おはようございます。
医師が転職や開業を通して
より良い未来を手にするために
キャリアプランの重要性を発信し続ける
ジーネット株式会社の小野勝広です。
人間というのは
とても面白い生物だと思います。
100人いれば100通りの考え方があり、
似たような人はいたとしても、
まったく同じ人はいません。
医学的にもそうでしょうし、
キャリアやライフという観点でも
一般的な傾向では語り尽くせないものがあります。
だからこそ、自分との対話を大切にして、
自分をより良い方向に導いていきたいですね。
本日のブログのタイトルは、
【 クリニックの開業はオワコンなのか？
開業コンサルタントの見解 】
といたしました。
＜目次＞
１．クリニック開業はやめるべきか
・あくまでも選択肢の一つである
・不安ならやめるべき
２．ピンチの中にチャンスあり
・レッドオーシャンの中のブルーオーシャン
・やりたい人だけやればいい
＊まとめ
１．クリニック開業はやめるべきか
診療報酬は厳しい。
物価の上昇は著しい。
内装費も医療機器も高くなるばかり。
人件費も上がっている。
スタッフの採用も難しい。
集患も昔より簡単ではない。
さらに地域によっては
開業規制のような議論も出てきている。
もうクリニックの開業はオワコンじゃないか？
お気持ちは重々承知しますし、
別に反論があるわけでもありません。
普通に考えれば、
その通りとしか言えませんし、
場合によってはもう一段厳しくなるかもしれません。
でもこれはクリニックに限った話ではなくて、
どこの世界でも似たようなものではないでしょうか。
私どもの行う転職エージェントなんて
言葉悪いですが、腐るほど会社はあるのに、
新規参入する会社は一向に減る気配がありません。
開業コンサルタントも、
医薬品卸や、医療機器ディーラーのような
大手企業も行っていますし、
ドラッグストアや調剤薬局でも請け負っています。
新参者が簡単にできる仕事ではありませんが、
素人レベルの人が始めてはやめる、ということが
繰り返されています。
結論から申し上げます。
やりたければやればいい。
不安ならやめればいい。
もうそれだけです。
もちろん、これは突き放しているわけではありません。
開業は人生を懸けた大きな選択ですから、
最後は本人の覚悟がすべてを決めるという意味です。
・あくまでも選択肢の一つである
別に医師のキャリアにとって、
クリニックの開業は必須ではありません。
勤務医のまま引退するドクターも多いですし、
開業をしたくない先生も少なくありません。
少数派ではありますが、
一度開院はしたけれど
どうしても性に合わずに
勤務医に戻ったという先生もいるくらいです。
ビジネスパーソンも同じです。
心機一転で独立開業をしたり、
兼業・副業からフリーランスになる方もいますが、
昨今では会社員に戻るケースも増えていると聞きます。
クリニックの開業は
あくまでもキャリアの一つの「選択肢」に過ぎません。
まずは、それが大前提となりますが、
クリニックの開業に
「魅力」を感じる先生も少なくありません。
自分のクリニックなのですから、
すべて自分で差配できます。
法的に問題がない限り、
「自由」で、やりたいことができる環境です。
もちろんその裏には、
「責任」もついて回りますが、
誰かに翻弄されることはなくなります。
いくら不利な面が大きくなろうと
やりたいと思う先生は一定数はいることでしょう。
それを止めることはできません。
・不安ならやめるべき
ただし、誰かにやらされるのではありませんから、
やらない自由もあります。
経営が成り立つのか不安である。
患者が来るのか不安である。
収益が見込めるのか不安である。
そう思うのは自然ですし、
やめておいた方が無難です。
初期投資が回収できなかったらどうしよう。
赤字経営が続いてしまったらどうしよう。
資金繰りに苦しむことになったらどうしよう。
ご心配は理解できますが、
このような考えは
「経営者向き」ではないと言わざるを得ません。
逆に言うと、
経営者に向く人はどう考えるでしょうか？
経営は何が何でも成り立たせる。
何としてでも患者に来ていただく。
収益は絶対に生み出す。
初期投資は〇年以内に回収する。
半年後には黒字経営にする。
早く資金を貯める。
確実にこう考えると思いますし、
一応経営者の端くれである私自身も
このような思考回路を持っています。
経営など順風満帆な時ばかりではありません。
困難の連続と言っても過言ではないのです。
そういうメンタリティが持てないなら、
たとえ自由があったとしても、
リスクを負って経営をするのは避けたほうがいいのです。
２．ピンチの中にチャンスあり
確かにクリニックの開業にとって、
マイナスの要素は多いですね。
でも、それでも、
私は自分のクリニックを持ちたいのです。
どうしても自分でやりたいのです。
こういう思考を持てる先生にとっては、
これからの時代はチャンスとなるかもしれません。
おそらく開業件数は減少していくでしょう。
ライバルは減ります。
厳しい環境下のほうが
むしろありがたいと思えるかどうか。
医療の世界は、
診療報酬という収益の肝心要のところを
国に抑えられていますし、
社会情勢を考えれば
ネガティブな要素は満載です。
そこをどう考えるかによって、
一歩を踏み出せるかどうかが決まりますね。
厳しい時代だからこそ、
漫然と開業する人は減ります。
逆に言えば、
本気で準備する先生にとっては、
差別化しやすい時代になるとも言えます。
・レッドオーシャンの中のブルーオーシャン
クリニックの開業は、
どう考えたってレッドオーシャンです。
経営環境は厳しく、競合は多く、
マイナス要素を数え上げれば
いくつでも出てくることでしょう。
ビジネスの世界も同じです。
新規事業とか、新規アイデアなんて
もうほとんど出尽くしていて、
普通に考えれば新規開業なんて
怖くてできたものではありません。
それでもチャレンジングな人はいて、
知恵と工夫で挑み続けて、
成功する人も出てきているのです。
ベンチャー企業の生存率は、
創業から5年後で15.0％、10年後は6.3％、
なんと20年後は0.3％という統計があるようです。
5年で85%が潰れるのです。
10年で94％近くの会社が倒産するのです。
それでもやるんです。
やりたくてやるのです。
これと比較したら
クリニックが閉院する確率なんて
圧倒的に低いのです。
公式な統計はなさそうですが、
開院から5年後なら
90%以上が存続できているように想像します。
ブルーオーシャンでないならやらない。
これもひとつの選択ですが、
経営者になるような人は
仮にレッドオーシャンでもやるのです。
そしてレッドオーシャンのなかから
ブルーオーシャンを見つけてしまう。
もしくはつくりあげてしまうのですね。
可能性は無限大です。
やりようは必ずありますし、
本物の開業コンサルタントとタッグを組めば、
実にさまざまなアイデアが手に入ります。
喧々諤々のディスカッションのなかから、
こうしてみよう、これも面白そうだ、
そんなふうに考えたら、
そう簡単には失敗しません。
やりたければやればいい。
不安ならやめればいい。
やるなら徹底的にプランを練る。
余計なコストは掛けずに、
必要最低限の負担で回せる設計をする。
シビアに収支を検討し、
厳密な事業計画を基にして、
有能なブレーンを集める。
意外とレッドオーシャンのなかには、
思いがけないブルーオーシャンがあるのです。
そりゃクリニックを100院つくるとか、
売上100億円のクリニックをつくるというのは
相当に難しいです。
しかし、引退するまで続くクリニック、
辞めるときに少し資産を築けるクリニック。
こういうゴールであれば
十分に可能と思います。
・やりたい人だけやればいい
当ブログでは何度かご紹介しましたが、
「デモシカ開業」はやめましょう。
開業「デモ」するか。
開業「シカ」ないか。
さまざまな情勢が厳しくなり、
さすがに「デモシカ開業」は少なくなると予想します。
一部では、自由診療に活路を見いだすような
そんな動きもあるようですが、
こちらのほうが厳しさは増すでしょう。
これからの開業は、
「本気度」が試されますし、
それはご自身のためでもあり、
また日本社会のためにもなると思います。
開業は、勤務医が嫌だからするものではありません。
今の職場に不満があるから、
誰かに指示されるのが嫌だから、
収入を増やしたいから、という理由だけでは、
これからの時代の開業はかなり厳しいと思います。
大事なのは、
自分はどのような医療を提供したいのか、
どの地域で、どの患者さんに、どんな価値を届けたいのか。
この点が明確であることです。
そして、それを実現するために、
どれだけ現実的な事業計画を組み立てられるか。
資金、物件、診療圏、スタッフ採用、集患、
収支、医療機器、内装、ブランディング。
開業は夢だけでは成り立ちません。
しかし、逆に言えば、
本気で準備し、よいブレーンを集め、
自分の強みと地域のニーズを結びつけることができれば、
まだまだ可能性はあります。
やりたい人だけがやる。
覚悟のある人だけが進む。
それが、これからのクリニック開業なのだと思います。
＜参考＞
失敗しないクリニック開業準備 開院後に困らないチェックリスト
＊まとめ
クリニック開業は、
確かに以前より難しくなっています。
診療報酬、物価高、人件費、採用難、集患競争など、
厳しい条件はいくつもあります。
しかし、それでも開業したい先生はいますし、
その思いまで否定する必要はありません。
大事なのは、勢いや憧れだけで進まないことです。
開業はキャリアの選択肢のひとつであり、
やるなら徹底的に準備する。
やらないなら勤務医としての道を磨く。
それでよいのだと思います。
これからの開業に必要なのは、
甘い夢ではなく、現実を直視したうえで、
それでも前に進む覚悟です。
自分にできるか、本当にやりたいのか。
そう悩む先生は一度開業相談してみてください。
それでは、また…。
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